A variabilidade na avaliação compromete cada decisão subsequente. Um protocolo estruturado é o primeiro passo para resultados previsíveis.
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Qualidade sem auditabilidade não protege o paciente. Protege a narrativa de quem cuida dele.
Quando desempenho é medido por tempo de cicatrização, o sistema se adapta. O indicador melhora. A qualidade, não.
O tratamento segue, não porque está funcionando, mas porque ninguém definiu quando ele deixou de funcionar.
Termos imprecisos não apenas descrevem mal. Eles organizam mal o raciocínio clínico.
Se o protocolo não consegue declarar quando falhou, não está protegendo o paciente. Está protegendo quem o escreveu.
Governança não é burocracia. É rastreabilidade, indicadores e capacidade de auditar e melhorar continuamente o serviço.
A transição de avaliações subjetivas para critérios mensuráveis é consenso na literatura. A prática, no entanto, ainda resiste.
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